La prédisposition des femmes s'explique par une augmentation cyclique de l'extension des parois des veines et adoucissant les valves avec une augmentation de la concentration de l'hormone progestérone.
Raisons:
Les principaux facteurs des varices sont la faiblesse héréditaire de la paroi vasculaire.
De plus, le style de vie humain est d'une grande importance dans la pathogenèse:
- travail long, debout ou assis;
- manque d'effort physique régulier;
- haltérophilie;
- Réception des médicaments contenant des œstrogènes.
Le risque de varices des veines des membres inférieurs augmente avec l'âge. Mais de plus en plus de patients ont moins de 30 ans.
Manifestations de varices:
Le plus souvent, avec des varices, les patients sont préoccupés par la sensation de gravité, d'éclatement, de chaleur, de démangeaisons de la peau, de «l'anxiété» dans les jambes et de douleurs et de douleurs pulsantes dans les muscles du mollet. Une caractéristique de ces signes est leur apparence après une position prolongée. En règle générale, les sensations désagréables passent complètement ou leur intensité est considérablement réduite lors de la marche, en position couchée, après une nuit de repos ou lors de l'utilisation de produits de compression médicale.
Un signe important de la maladie est les crampes dans les muscles du mollet, se produisant généralement la nuit.
Les veines sous-cutanées se développent sous la forme de conglomérats bleus convaincants le long de la jambe et de la cuisse. Malheureusement, il y a une opinion que les étoiles vasculaires sont une manifestation de varices. Mais il convient de noter que ce n'est pas un signe absolu de la maladie et à bien des égards un problème purement cosmétique. De tels signes peuvent être sur la peau avec des varices, mais pour la plupart se trouvent également chez les personnes en bonne santé.
Au fur et à mesure que les varices se développent, les violations de la peau de la peau de la jambe inférieure se développent. Initialement, les zones d'excès de coloration se produisent, un peu plus tard, un tissu sous-cutané et la peau sont compactés, ce dernier acquiert un aspect «laqué» caractéristique. Au centre de la zone peinte de la peau, en réponse à une blessure minimale, une petite zone blanche apparaît, ressemblant à la subtile de Startin. Il s'agit de l'atrophie de la peau blanche si appelée, après quoi un ulcère trophique s'ouvre.
La violation de la peau de la peau est un signe de carence veineuse chronique, qui comprend également un œdème symétrique sur les jambes.
Diagnostics:
Échographie (balayage duplex coloré; triple scan) - «Gold Standard» dans le diagnostic des varices des veines des membres inférieurs. Un spécialiste à l'échographie doit nécessairement examiner les vaisseaux des jambes des deux côtés. Il évalue leur diamètre, leur compressibilité, leurs caractéristiques du flux sanguin et la valeur du reflux (flux sanguin inversé). L'évaluation des travaux des vannes VA est effectuée non seulement dans la position du patient pendant le mensonge, mais aussi.
La phlébographie par la rayon X et le contraste étaient auparavant considérées comme les principales méthodes de diagnostic instrumental des varices, mais à l'heure actuelle, elles sont restées loin dans le passé.
Traitement des varices des membres inférieurs:
Les mêmes symptômes peuvent être des signes de diverses maladies et la maladie peut ne pas se produire selon le manuel. N'essayez pas d'être soigné vous-même - consultez votre médecin
Le traitement moderne des varices comprend l'intervention chirurgicale, la sclérothérapie, le traitement de compression et l'utilisation de divers médicaments.
Opération
Le traitement chirurgical est la seule méthode pour améliorer de manière fiable la qualité de vie, réduire les risques des complications et la probabilité de rechute de la maladie. Il consiste à éliminer les varices et à éliminer les courants inverses pathologiques. Il existe 2 types d'interventions:
- La prison thermique est une méthode de traitement mini-invasive (sans coupures), qui consiste dans «l'adhésion» de la veine de l'intérieur avec un capteur laser ou radiofréquence.
- L'intervention chirurgicale traditionnelle implique l'excision des varices. Actuellement, la technique de ces interventions est suffisamment élaborée et vous permet d'obtenir un bon résultat fonctionnel et cosmétique.
Considéré séparément la sclérothérapie comme une méthode de traitement chirurgical. Il complète avec succès et, dans certains cas, (les étapes initiales des varices) remplace la chirurgie. La procédure est l'introduction d'un médicament spécial dans une varice veine, qui la colle de l'intérieur.
Traitement de compression des varices
Bandages élastiques: avantages et inconvénients de
La thérapie de compression est une composante obligatoire de toute méthode de traitement des varices et la méthode la plus efficace pour la prévenir.
Pour le traitement de compression, les bandages élastiques sont le plus souvent utilisés, qui, selon le degré d'étirement, sont divisés en 3 classes:
- court (bandage de pas plus de 70% de la taille initiale),
- Moyenne (plage d'augmentation de la durée initiale de l'étirement dans la plage de 70 à 140%),
- Extensibilité longue (140% et plus).
Les classes sont obligatoires indiquées sur l'emballage du bandage, et ils sont la caractéristique nécessaire pour le bon choix du produit.
Il est conseillé d'utiliser des bandages d'une longue extensibilité dans la période postopératoire la plus proche afin d'arrêter le sang et la fixation fiable du bandage. Pour garantir le régime optimal de compression thérapeutique, les bandages d'extensibilité courte et moyenne sont les plus appropriés.
Lorsque vous utilisez un bandage élastique, les règles suivantes doivent être suivies:
- Le bandage est appliqué, pré-éloigne le pied «sur vous-même», pour empêcher la formation de plis dans la zone de la cheville, ce qui peut endommager la peau lors du mouvement.
- Les pelotons commencent toujours des articulations des doigts du pied et capturent le talon.
- La pression du bandage devrait s'affaiblir en douceur d'une cheville à la cuisse.
- Le rouleau de bandage est non taillé, alors qu'il est à proximité immédiate de la peau.
- La modélisation du profil cylindrique du membre est réalisée en plaçant des mousse ou des coussinets en latex.
La plupart des patients atteints de varices devraient utiliser un bandage élastique tout au long de la journée, en l'appliquant le matin avant de se lever du lit et de décoller le soir avant la nuit. Pour le traitement des ulcères trophiques, des bandages de compression multicouches peuvent être utilisés qui ne sont pas retirés pendant longtemps, tandis que directement avec la zone affectée de la peau de la jambe inférieure, les bandages imprégnés de substances médicamenteuses (dimension de zinc, oxygène de zinc, etc. Associés). Une fixation supplémentaire des bandages de compression est effectuée à l'aide de bandages collants spéciaux.
Malgré la grande efficacité, le traitement de compression avec des bandages élastiques présente des inconvénients évidents - provoquant des inconvénients physiques et esthétiques, il est en outre très difficile pour les personnes âgées de se souple, observant toutes les règles.
Tricots de compression
Les tricots de compression spéciaux gagnent en popularité. Il est représenté par des bas aux cuisses inférieures, moyennes et supérieures, ainsi que par des collants (y compris des collants spéciaux pour les femmes enceintes) de quatre classes de compression.
Ces tricots sont en coton, en caoutchouc naturel - élastan et en caoutchouc synthétique. Les fibres naturelles sont optimales pour les sensibles et affectés (eczéma varique, dermatite, troubles trophiques) de la peau. Quant aux fibres synthétiques, leurs avantages sont un petit diamètre et une variété de couleurs qui permettent un tricot médical avec des propriétés esthétiques élevées.
Thérapie médicamenteuse des varices
Les principaux objectifs de la médicament sont l'élimination des symptômes subjectifs de l'insuffisance veineuse, ainsi que la prévention et la réduction de la gravité des effets secondaires après des interventions chirurgicales.
Les principales préparations pour le traitement des varices sont des médicaments similaires dans leurs propriétés. Ils ne doivent être pris que sous le contrôle du médecin traitant. Selon la recherche, la sécurité de l'utilisation de ces médicaments n'a été prouvée que pour les cours de thérapie courte. En cas d'utilisation en termes plus longs, il est possible d'apparaître des effets secondaires non sévères mais désagréables, par exemple, des troubles gastro-intestinaux.
Habituellement, une semaine après le début de sa réception, une dynamique positive apparaît: les crampes nocturnes, la douleur, le passage de gravité, la diminution de l'enflure. On pense que la durée minimale du cours devrait être d'au moins 2 mois. Dans des formes graves de varices, la prise du médicament peut être poursuivie jusqu'à six mois ou plus.
Ongles et gels
La simplicité d'utilisation et le bon marché relatif des onguents et des gels les rendent très populaires parmi les patients et les médecins. Un grave inconvénient de l'utilisation incontrôlée des médicaments locaux est une fréquence élevée de complications cutanées sous forme de peeling, de dermatite et d'eczéma causée par une sensibilité croissante avec une utilisation prolongée du même remède.
Par conséquent, il n'est extrêmement pas recommandé d'utiliser des médicaments locaux (onguents, gels, crème) comme prévention et en l'absence de symptômes d'une maladie de la veine chronique.
. Au début de l'utilisation, un phénomène léger de l'irritation cutanée et du pelage dans les lieux d'utilisation du médicament est possible.
Thérapie supplémentaire
Dans certains pays, les méthodes de traitement physiothérapeutiques sont répandues. Pour lutter contre ces symptômes de varices des membres inférieurs comme la douleur et les crampes dans les muscles du mollet, vous pouvez utiliser la méthode de stimulation électrique des muscles des jambes. D'autres méthodes de physiothérapie n'ont aucune preuve de l'efficacité du traitement de cette maladie.
Prévention des varices:
L'organisation rationnelle du travail et du repos est nécessaire pour tous les patients dans les varices. Cette catégorie de patients n'est pas recommandée pour les travaux associés à un long séjour en position debout ou assise, soulevant des poids et les effets de la température élevée. Au travail et à la maison, ils ont besoin de vacances périodiques avec 15 à 20 degrés élevés à un angle de 15 à 20 degrés (pendant le sommeil, il est recommandé de soulever l'extrémité du pied au-dessus du niveau du cœur), une nutrition rationnelle, à l'exclusion de la consommation d'aliments épicés et salés, ainsi que de l'alcool. Le poids corporel doit être strictement contrôlé, car l'obésité conduit à la progression de la maladie.
Dans les conditions de compression élastique, les sports mobiles (ski, cyclisme) sont cependant autorisés, des conditions optimales pour l'écoulement veineux et l'entraînement musculaire des membres inférieurs sont fournis par la natation.